центр "Behavior" Психотерапевт Нейропсихолог Клинический психолог

ABA терапия

ABA терапия для детей с РАС

Содержание

АВА терапия

В настоящее время один из самых эффективных методов коррекции аутизма является ABA терапия.

На развитие метода повлияли исследования Ивара Ловааса (Ole Ivar Lovaas) о применении метода АВА в раннем возрасте. Чем раньше тем лучше. Начиная с 1 года, не ждать что все само появится.

И внимание! Главное это совместный труд родителя и специалиста! Техникам поведенческой терапии обязательно нужно научить родителя. Под конкретные дефициты конкретного ребенка передать инструменты коррекции, чтоб родитель применял их в быту в жизни, плюс занятия которые родитель обязательно наблюдает и при желании дублирует дома. Ведь где взять 40 часов в неделю, чтоб поставить навык?  Одних занятий мало. Среда ставит поведение и навыки, тот кто 24\7 с ребенком. Что ж получается, ребенок ходит на занятия, на которых родитель не присутствует, приходит домой, а там ребенок как показывал рукой родителя на предмет ведя его за руку, так и показывает. И как научить разделять интерес, посмотрев на интересное и сразу на взрослого, мол «смотри что я  увидел», и  зрительный контакт, и реакцию на имя, исполнение инструкций и имитацию? Родитель не знает что делать с истериками, непониманием и нежеланием взаимодействовать. Ребенок играет сам, а как научить? С ребенком с РАС нужно совершенно по другому взаимодействовать. Подход иной. А родитель в воспитании подходит как обычному ребенку. Видит нет реакции и он повторяет многословно еще и еще раз инструкцию, его имя или требование, но это не работает это просто шум. 

Помогаю родителям также и онлайн. Нужно видео 3-5 мин того  поведения, что вызывает вопросы и затем на первичной консультации сбор симптомов по триаде РАС. Но диагноз выставляет только врач психиатр, а коррекцией должен заниматься специалист, который имеет подготовку по детской психиатрии и поведенческой терапии. АВА терапии.

Специалист или родитель, что знает поведенческий подход, управляет деятельностью ребенка с помощью специальных техник и стратегий. Например, с помощью прямой физической, жестовой и словесной подсказки без временной задержки, не давая ребенку ошибиться и обучая его новому желательному поведению, погасив при этом нежелательное. Используются подсказки, навык закрепляется при выполнении ребенком его без ошибок в 80 процентах проб.

Методики ABA терапии

АВА наука, что быстро развивается. В процессе развития АВА методики модифицировались и изменились со времен Лавааса и были разработаны новые.

  • экспериментальная процедура функционального анализа поведения: цель – понять какая функция поведения.
  • инструменты для оценки начальных навыков и разработки программ обучения ABLLS, VB-MAPP.
  • методы использования подсказок и «обучение без ошибок»
  • процедура установки «Руководящего контроля».
  • «Шейпинг» стратегия.
  • прямая физическая, жестовая и словесная подсказка.
  • гашение и др. техники.

Вначале помощи всегда работа идет директивно с прямыми подсказками, ребенок ведомый, затем последует частичная, потом минимальная подсказка, а потом ребенок сделает САМ. И к этому мы его подводим. Цель АВА подхода – научить ребенка самостоятельности.

Детям с какими сложностями в поведении показана АВА терапия.

  • проблемы у ребенка с РАС:
  • подвижный (часто убегает, невозможно усадить);
  • не слушает словесных объяснений (не смотрит, а смотрит в сторону, не кивает, не улыбается);
  • избегает занятий (может быть агрессивен по отношению к учителю);
  • не понимает речь (выполняет задание после многократных повторений или не выполняет вообще);
  • не пользуется указательным жестом, или пользуется парциально (иногда);
  • не поддерживает вообще или в недостаточной мере зрительный контакт;
  • не наблюдает и не имитирует за взрослыми и детьми;
  • нет совместного и/или разделенного внимания;
  • подвижный (часто убегает, невозможно усадить);
  • не исполняет инструкций, не слушает словесных объяснений, смотрит в сторону, не кивает в ответ, не улыбается;
  • избегает занятий (может быть агрессивен по отношению к учителю);
  • не понимает речь (выполняет задание после многократных повторений или не выполняет вообще).

Часто таких детей называют необучаемыми, полевыми. Если есть умственная отсталость, то этот момент конечно же затрудняет коррекционный процесс. Таких деток сложно усадить за стол при обычном подходе, часто наблюдаются сложности с восприятием речи, при сохранном слухе не слышит и делает свое. Объяснения словесные не понимает. Может наблюдаться агрессия на педагога, и специалист не подготовленный к работе с особенными детками как правило отказывается работать, попросив прийти попозже. Поведенческий специалист так не делает. У него в арсенале есть инструменты коррекции для особенных деток!!!

Как строятся занятия по АВА терапии.

Поведенческая терапия — это обучающая программа, что имеет четкую и последовательную структуру обучения. Специалист выбирает функциональные цели для обучения, достигнув которых, качество жизни ребенка изменится.

Недостаточно понять НАД ЧЕМ мы будем работать. Важно понять, КАК работать и какие методики мы будем применять. Как я уже говорила выше у поведенческого специалиста есть много инструментов помощи такие как:

— экспериментальная процедура функционального анализа поведения: цель – понять какая функция поведения.

Существует 4 функции поведения:

1. Доступ к желаемому.

2. Привлечение внимания.

3. Избегание требований.

4. Самостимуляции.

Поведенческий специалист выбирает функциональные цели для обучения, такие, достигнув которых качество жизни ребенка с РАС изменится. ОН понимает какие методики он будет применять, важно вначале провести функциональную оценку нежелательного поведения и понять дефицит. Понять, чему учить и как. Обучить опорным ключевым навыкам, например:

  • постановка указательного жеста;
  • совместное и разделенное внимание;
  • навык имитации;
  • исполнение инструкций;
  • руководящий контроль;
  • навык обращаться с просьбой, выражать согласие, несогласие (да, нет, дай плюс жесты);
  • развитие речи;
  • академических знаний;

АВА доказала свою эффективность в работе над такими базовыми дефицитами.  Подробней ознакомиться как я работаю можно тут.

Запись на консультацию

Записаться на консультацию вы можете позвонив по номеру телефона:  +38 (063) 688-20-99

 Или заполнив форму на странице контакты

ABA (Applied behavior analysis) терапия
ru_RURussian