Нейропсихологическая диагностика Киев

Киев: нейропсихологическая диагностика — первый шаг к решению проблем с поведением и обучением ребёнка

Многие родители замечают, что ребёнку трудно сосредоточиться, он быстро устает или с трудом усваивает материал. В таких случаях может помочь нейропсихологическая диагностика – она показывает, какие именно функции требуют поддержки.

Нейропсихологическая диагностика – это исследование высших психических функций (ВПФ), таких как память, внимание, мышление и произвольность. Её задача – анализ особенностей психического развития ребёнка.

Нейродиагностика направлена на оценку сильных и слабых сторон развития, определение соответствия возрастной норме и уровня готовности к школе. Важно понимать: это не способ постановки медицинского диагноза, а метод анализа структуры психической деятельности.

Задачи нейропсихологической диагностики:

• Оценка готовности к школьному обучению.

• Выявление сильных и слабых сторон высших психических функций.

• Оценка уровня развития пространственных представлений, памяти, речи, мышления.

• Составление плана коррекционной работы для развития незрелых функций.

Чем нейропсихолог отличается от психиатра и клинического психолога?

Многие родители обращаются к нейропсихологу в Киеве с запросом по проблемам поведения, чтобы тот провел диагностику. Однако важно знать: нейропсихолог не ставит диагноз и не выявляет причины нежелательного поведения — это входит в компетенцию детского психиатра. Именно он уточняет диагноз и определяет, какие методы коррекции необходимы.

Чем отличается клинический психолог?

Клинический психолог обладает более широким набором инструментов для диагностики. Его подготовка включает: знание нормы и патологии поведения, владение инструментами патодиагностики.

Клинический психолог:

• понимает грань между нормой и патологией,
• проводит патодиагностику,
• может направить к психиатру при подозрении на заболевание.

Что важно знать о диагностике СДВГ и РАС

Нейродиагностика не предназначена для установления таких диагнозов, как СДВГ, РАС, оппозиционно-вызывающее расстройство и других психических нарушений. Это задача врача-психиатра. Психиатр ставит диагноз на основе международной классификации болезней, клинического осмотра, беседы с ребёнком и родителями, а также анализа анамнеза. При необходимости он может направить на дополнительное тестирование к клиническому психологу — для уточнения картины и проведения патодиагностики.

Есть отдельные тесты для выявления симптомов РАС, к примеру, ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) — для выявления РАС, но опять же, не обязательно они нужны. Врач решает нужны ли ему тесты дополнительные или нет, он ставит диагноз клинически, по симптомам.

Важно! Нейрокоррекция как метод коррекции недостаточна при поведенческих трудностях, нужно подключать и поведенческую терапию, то есть коррекция — это целый комплекс.

1. Психиатр уточняет диагноз.
2. Нейрокоррекция.
3. Поведенческая терапия при диагнозах СДВГ или РАС.

Кто проводит нейропсихологическую диагностику у детей?

В Киеве нейропсихологическое обследование проводит специалист в области клинической психологии, хорошо разбирающийся в анатомии нервной системы, основах нейропсихологии и теоретико-методологических принципах нейродиагностики. На основе первичной оценки он определяет, какие методы диагностики будут использоваться. Затем выявляются признаки нарушений в развитии.

Что оценивает нейропсихолог?

Нейропсихолог оценивает пространственные, зрительные, слуховые функции. То есть он оценивает общее развитие ребёнка, его сильные и слабые стороны с точки зрения развитости высших психических функций.

Как проходит нейродиагностика в центре «Behavior» Киев?

Обследование проходит в определённой последовательности, по блокам мозга: вначале все пробы направлены на третий блок мозга – программирования и контроля за психической деятельностью, затем второй и потом на первый блок мозга.

Первый блок – энергетический

Блок регуляции, общей избирательной неспецифической активации, включающий ретикулярные структуры мозга. А ретикулярные структуры, дают нам психическую энергию!

Второй блок – восприятие информации

Прием, переработка экстерорецептивной информации, включающей основные анализаторные системы (зрительную, кожно-кинестетическую, слуховую). Это весь наш опыт. Все что мы знаем о мире.

Третий блок – программирование и контроль

Блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности человека, включает моторные, премоторные и префронтальные отделы мозга. Это наше «НАДО». Умение удержать цель и контролировать ее протекание, последовательность действий.

Дефицит функций первого блока мозга

Смотрим есть ли гиперактивность — трудно ли организовать, есть ли импульсивность; либо гипоактивность — это снижение работоспособности,  истощаемость есть или нет, как выглядит и в какой момент ребенок истощаем.  Или инертность, например, делает первое задание, а надо потом переключиться на второе, а он будет делать то что в первом задании было. Это и трудности запоминания, и амплитуда движения всем телом — двигается, а значит тратит много энергии, больше чем надо бы. Это и синкинезии, то есть смотрим содружественные движения — режет ножницами и языком двигает, при этом тоже тратит больше энергии мозг. 

Речевые регуляторы действий. Если дошкольный возраст — активизируется первый блок энергией, тем что привлекло — интерес. Речь идет эмоциональной активацией, есть она или нет. А дальше, по возрасту,  эмоциональная активация дополняется произвольной избирательностью внимания (как я это делаю), может ли произвольно регулировать свои действия.

Энергетический блок включает потом и мотивационное влияние, то есть я обращаю внимание как я это делаю. Включается третий блок мозга, смотрим что у ребенка с активацией. 

Третий блок мозга

Блок программирования и контроля, произвольность. Смотрим, например, может ли организовать деятельность по требованию взрослого, притормозив рефлекторную спонтанную или желаемую деятельность под инструкцию взрослого. 

Пример теста для оценки готовности к школе:

Такой вид пробы — инструкция. 3 пробы. 

Нейропсихолог может предложить ребёнку выполнить несколько инструкций, чтобы проверить способность к самоорганизации и контролю.

1. Делай как я. 

   — Руки на стол, затем под стол, стучи по столу! 

   Делаем вместе с ребенком сидя друг напротив друга, он повторяет за вами.

2. Теперь ты делаешь сам, а я буду только говорить инструкцию.

   — Руки на стол!

   Ребенок должен положить руки на стол сам, без примера практического ваших рук напротив, руки под стол и стучать.

3. Я буду тебя путать и делать неправильно руками, а ты делай то что я скажу. Например:

   — Я буду класть руки на стол, а тебе скажу под стол, а ты не смотри на мои руки, они все специально делают неправильно, делай то что я говорю.

   — Понял?

И ребенок должен организовать свою деятельность под слова, притормозив неправильные действия, которые он видит перед собой, помня инструкцию взрослого и держа ее в голове наперед.