центр "Behavior" Психотерапевт Нейропсихолог Клинический психолог

АВА терапія

ABA терапія для дітей з РАС

Зміст:

АВА терапія

В даний час одним з найефективніших методів корекції аутизму є терапія ABA.

На розвиток методу вплинули дослідження Івар Ловаас (Ole Ivar Lovaas) про застосування методу АВА в ранньому віці. Чим раніше краще. Починаючи з 1 року, не чекати, що все само з'явиться Ивара Ловааса (Ole Ivar Lovaas) о применении метода АВА в раннем возрасте. Чем раньше тем лучше. Начиная с 1 года, не ждать что все само появится.

І увага! Головне це спільна праця батька та фахівця! Технікам поведінкової терапії обов'язково треба навчити батька. Під конкретні дефіцити конкретної дитини передати інструменти корекції, щоби батько застосовував їх у побуті в житті, плюс заняття які батько обов'язково спостерігає і при бажанні дублює вдома. Адже де взяти 40 годин на тиждень, щоби поставити навичку? Одних занять мало. Середовище ставить поведінку та навички, хто 24\7 з дитиною. Що ж виходить, дитина ходить на заняття, на яких батько не присутній, приходить додому, а там дитина як показувала рукою батька на предмет, ведучи її за руку, так і показує. І як навчити розділяти інтерес, подивившись на цікаве і відразу на дорослого, мовляв «дивися що я побачив», і зоровий контакт, і реакцію на ім'я, виконання інструкцій та імітацію? Батько не знає, що робити з істериками, нерозумінням і небажанням взаємодіяти. Дитина грає сама, а як навчити? З дитиною з РАС необхідно зовсім інакше взаємодіяти. Підхід інший. А батько у вихованні підходить як звичайній дитині. Бачить немає реакції і він повторює багатослівно ще й ще раз інструкцію, його ім'я чи вимогу, але це не працює, це просто шум. 

Допомагаю батькам також онлайн. Потрібно відео 3-5 хв тієї поведінки, що викликає питання і потім на первинній консультації збір симптомів по тріаді РАС. Але діагноз виставляє лише лікар психіатр, а корекцією має займатися фахівець, який має підготовку з дитячої психіатрії та поведінкової терапії. АВА терапії.

Фахівець чи батьки, що знає поведінковий підхід, керує діяльністю дитини за допомогою спеціальних технік та стратегій. Наприклад, за допомогою прямої фізичної, жестової та словесної підказки без тимчасової затримки, не даючи дитині помилитися та навчаючи її новій бажаній поведінці, погасивши при цьому небажане. Використовуються підказки, навичка закріплюється при виконанні дитиною її без помилок у 80% проб.

Методики ABA терапии

АВА наука, що швидко розвивається. У процесі розвитку АВА методики модифікувалися та змінилися з часів Лаваасу та були розроблені нові.

  • експериментальна процедура функціонального аналізу поведінки: мета – зрозуміти яка функція поведінки.
  • инструменты для оценки начальных навыков и разработки программ обучения ABLLS, VB-MAPP.
  • методи використання підказок та «навчання без помилок»
  • процедура встановлення «Керівного контролю».
  • "Шейпінг" стратегія.
  • пряма фізична, жестова та словесна підказка.
  • гасіння та ін. техніки.

Спочатку допомоги завжди робота йде директивно з прямими підказками, дитина ведена, потім піде часткова, потім мінімальна підказка, а потім дитина зробить САМ. І до цього ми його підбиваємо. Мета АВА підходу – навчити дитину самостійності.

Дітям з якими складнощами в поведінці показано терапію АВА.

  • проблеми у дитини з РАС:
  • рухливий (часто тікає, неможливо посадити);
  • не слухає словесних пояснень (не дивиться, а дивиться убік, не киває, не посміхається);
  • уникає занять (можливо агресивний до вчителя);
  • не розуміє мова (виконує завдання після багаторазових повторень або виконує взагалі);
  • не користується вказівним жестом, або користується парціально (іноді);
  • не підтримує взагалі або недостатньо зоровий контакт;
  • не спостерігає та не імітує за дорослими та дітьми;
  • немає спільної та/або розділеної уваги;
  • рухливий (часто тікає, неможливо посадити);
  • не виконує інструкцій, не слухає словесних пояснень, дивиться убік, не киває у відповідь, не посміхається;
  • уникає занять (можливо агресивний до вчителя);
  • не розуміє мову (виконує завдання після багаторазових повторень або виконує взагалі).

Часто таких дітей називають ненавчаними, польовими. Якщо є розумова відсталість, то цей момент, звичайно ж, ускладнює корекційний процес. Таких дітей складно посадити за стіл при звичайному підході, часто спостерігаються складнощі зі сприйняттям мови, при збереженому слуху не чує і робить своє. Пояснення словесні не розуміє. Може спостерігатися агресія на педагога, і фахівець не підготовлений до роботи з особливими дітьми, як правило, відмовляється працювати, попросивши прийти пізніше. Поведінковий фахівець так не робить. У нього в арсеналі є інструменти корекції для особливих дітей!

Як будуються заняття з АВА терапії.

Поведінкова терапія - це навчальна програма, що має чітку та послідовну структуру навчання. Фахівець вибирає функціональні цілі для навчання, досягнувши яких якість життя дитини зміниться.

Недостатньо зрозуміти НАД ЧИМ ми працюватимемо. Важливо зрозуміти, як працювати і які методики ми будемо застосовувати. Як я вже говорила вище, у поведінкового фахівця є багато інструментів допомоги такі як:

- Експериментальна процедура функціонального аналізу поведінки: мета - зрозуміти яка функція поведінки.

Існує 4 функції поведінки:

1. Доступ до бажаного.

2. Привернення уваги.

3. Уникнення вимог.

4. Самостимуляція.

Поведінковий фахівець вибирає функціональні цілі для навчання, такі, досягнувши яких якість життя дитини з РАС зміниться. ВІН розуміє які методики він буде застосовувати, важливо спочатку провести функціональну оцінку небажаної поведінки та зрозуміти дефіцит. Зрозуміти, чому вчити та як. Навчити опорним ключовим навичкам, наприклад:

  • постановка вказівного жесту;
  • спільну та розділену увагу;
  • навичка імітації;
  • виконання інструкцій;
  • керівний контроль;
  • навик поводитися з проханням, висловлювати згоду, незгоду (так, ні, дай плюс жести);
  • розвиток мови;
  • академічні знання;

АВА довела свою ефективність у роботі над такими базовими дефіцитами. Детальніше ознайомитись як я працюю можно тут.

Запис на консультацію

Записатися на консультацію ви можете зателефонувавши за номером телефону:  +38 (063) 688-20-99

 Або заповнити форму на сторінці контакти

ABA (Applied behavior analysis) терапия
ukUkrainian