Депрессия

Что такое депрессия и ее виды?

Депрессия — это психическое расстройство, которое проявляется устойчивым снижением настроения, утратой интереса к жизни, апатией, хронической усталостью и нарушением когнитивных функций. В отличие от обычной грусти или усталости, депрессия затягивается на недели, месяцы и даже годы, значительно ухудшая качество жизни.

Депрессия — это одно из самых распространённых психических состояний в современном мире. Важно понимать, какие бывают виды депрессии, как они проявляются и кто лечит депрессию — чтобы вовремя обратиться за помощью.

Причины депрессии: эндогенные и экзогенные факторы

Депрессия бывает двух видов: эндогенная и экзогенная. Они имеют разную природу, причины и подходы к лечению.

Эндогенная депрессия: когда причина — внутри

Эндогенная депрессия связана с внутренними биохимическими процессами в организме. В её основе — гормональные сбои, которые нарушают работу нейромедиаторной системы. Основные нейромедиаторы, участвующие в регуляции настроения: дофамин, норадреналин и серотонин. Это часто происходит в критические возрастные периоды, когда происходят значительные гормональные изменения, особенно в периоды повышенной уязвимости.

Например:

• у подростков — в период полового созревания, когда происходят интенсивные гормональные и психологические изменения,
• у женщин — во время беременности, после родов, в период климакса,
• у мужчин — в возрасте 40-50 лет (так называемый «кризис среднего возраста»),
• у пожилых людей — в период старения и изменения гормонального фона (например, снижение уровня тестостерона у мужчин или уровня эстрогенов у женщин),
• у людей, переживающих резкие изменения в здоровье или физическом состоянии (например, после болезни или травмы).

Эти периоды могут сопровождаться не только биологическими, но и психологическими вызовами, что делает их критичными для развития депрессивных состояний.

У женщин в это время нередко появляются признаки депрессии, такие как тревожность, страхи, упадок настроения.

У людей с предрасположенностью в такие моменты может происходить быстрая расщепляемость серотонина ферментами организма. В результате — его становится недостаточно для передачи нервных импульсов в синапсах. Это может приводить к:

• тревожности,
• страхам,
• зацикленности мыслей.

Экзогенная депрессия: отклик на внешний стресс

Экзогенная депрессия — это реакция психики на внешние факторы. Это может быть:

• серьёзные жизненные перемены,
• конфликты,
• сильные потрясения,
• утрата близкого человека (смерть, разрыв отношений),
• потеря работы или финансовые трудности,
• переезд в новый город или страну,
• травмирующие события (например, насилие, авария),
• проблемы в семье или в отношениях с близкими.

Эти события могут стать триггерами для экзогенной депрессии, когда внешние обстоятельства вызывают или усугубляют внутренний эмоциональный кризис.

Кроме того, человек может вогнать себя в депрессию самостоятельно, если не справляется с внутренними задачами, испытывает хроническое эмоциональное истощение. Это проявляется в:

• постоянном прокручивании мыслей («мозговая жвачка»),
• невозможности принять решение,
• противоречивых состояниях — утром думает одно, вечером другое.

Такое «перемалывание» ситуаций истощает ресурсы. Психическая энергия уходит не на решение, а на незакрытые гештальты — внутренние конфликты, которые мозг безуспешно пытается завершить.

Как проявляется депрессия: основные симптомы

Классическая триада депрессии:

Всё было плохо. Сейчас плохо. И будет плохо.

Человек чувствует:

• Снижение настроения — постоянное чувство грусти, безнадежности или пустоты.
• Потеря интереса к жизни — отсутствие радости даже от привычных увлечений или деятельности, которая раньше приносила удовольствие.
• Апатия — безразличие ко всему, отсутствие мотивации к действиям.
• Усталость и истощение — чувство физической и эмоциональной усталости, даже после достаточного отдыха.
• Нарушения сна — бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость.
• Изменения аппетита — потеря аппетита или чрезмерное потребление пищи.
• Трудности с концентрацией — сложно сосредоточиться на чем-то, даже на простых задачах.
• Самокритичность и чувство вины — чрезмерное самозвинувачение и ощущение собственной неполноценности.
• Физические симптомы — головная боль, боль в животе, боли в мышцах или суставах, которые не имеют физических причин.
• Мысли о смерти или самоубийстве — в тяжелых случаях депрессии могут возникать мысли о смерти или желание покончить с жизнью.

Если вы или кто-то из ваших близких испытывает такие симптомы, важно обратиться к психологу или психиатру для получения помощи.

Маскированная депрессия

Маскированная депрессия часто проявляется через психосоматику: головные боли, боли в животе или другие неприятные ощущения в теле. Эти симптомы депрессии легко спутать с другими болезнями, если не обратить внимание на внутреннее состояние. Человек может долго лечить тело, не понимая, что причина — в психике.

Врачи общей практики не находят органических причин, несмотря на сильные боли — головные, боли в желудке, боли в мочевом пузыре и постоянные боли внизу живота. Человек прошел множество обследований у урологов, сделал все необходимые исследования, но врачи не могут найти причину чтобы объяснить такие сильные боли, а боли есть. Боли в желудке сильнейшие, но не находит врач гастроэнтеролог причины чтоб диагноз поставить.

Когда врачи не могут установить диагноз, они направляют пациента к психиатру, который назначает лечение, предполагая психосоматическую природу симптомов.

Как диагностировать депрессию и когда обращаться к специалисту

Для точной диагностики важно обратиться к специалисту. Психиатр определит, какого вида депрессия у человека и подберёт лечение, которое включает психотерапию, медикаментозную поддержку или оба метода.

Если вы чувствуете, что застряли в состоянии апатии, утратили вкус к жизни или не видите выхода из подавленного состояния — приглашаю вас на консультацию к психотерапевту в Киеве. Вместе мы разберём причины депрессии, найдём ресурсы для восстановления и шаг за шагом начнём возвращать вам жизнь.

Психолог и психотерапевт Наталья Толмачёва.