Аутизм — признаки в раннем возрасте. Указательный жест. Постановка

Есть два начала течения болезни.

Первый вариант — классический аутизм Каннера, идёт с рождения. Нет комплекса оживлённой на мать радости, на появление матери. Смотрит как будто сквозь человека, интересуют предметы, не любит тактильности. 5 месяцев ребёнку, например, ранние симптомы: не радуется, не смотрит на мать, отворачивается, мать заходит — мать не видит, а смотрит на яркую лампочку. Уже в этом возрасте видно симптомы и этот выпавший этап в жизни ребёнка не наверстывается, идёт искаженное развитие и уже сейчас очень важно начать заниматься.

Второй вариант — манифестирует с 1,5 и до 3 лет. Мать может заметить на видео одно поведение ребёнка до регресса, и после регресса, если снято видео, то мы видим совершенно другого ребёнка. К примеру, мать скажет — у нас была речь, обращение “мама” и “папа”, мы гуляли, мы играли игрушками, мы поворачивали голову, когда входит папа. Прошло полтора года и незаметно, постепенно ребенок перестал радоваться, перестал улыбаться, смотреть на окружающих, отзываться на своё имя, ушла речь, причём это может быть молниеносно, но реже. Чаще, это постепенное угасание, поэтому и была предложена генетическая теория аутизма, если аутизм начинается после 3 лет, то это атипичный аутизм, то есть неполный с какими-то хвостами, симптомами.

Обратите внимание, если есть такие симптомы:

Если к 1,5 годам и к 1,8 месяцев ребёнок не реагирует на своё имя. При нормальном слухе, он должен повернуть голову.
Нет имитации. Не имитирует за вами, не использует игры с воображением: игры понарошку “Ладушки”, “Гуси-лебеди” и не сотрудничает.
Нет речи. Вокализации. Это стереотипное повторение определенных звуков. В своем мире ребенок находится. Стереотипные движения для чего-то ему нужны, так он познает себя в мире. Это из области стимуляции подкорковых структур. Поэтому мы в коррекции идем от смыслообразования, отталкиваемся от смыслообразования. Ребенок должен научиться понимать смыслы и есть техники поведенческой терапии для их постановки. Очень важен смысл в работе. Даже если это не говорящие дети, вокализующие, низкофункциональные, которым ставят умственную отсталость, всё равно нужно идти от смыслообразования. Когда ребенок стереотипно вращает игрушки, когда ребёнок стучит, что делать? Подстроитесь под него, включитесь в его деятельность, начните эти вращательные движения как он, но только чтобы в этом был какой-то смысл. Например, если это бег по диагонали, бессмысленное стереотипное движение, мы возьмём игрушку на палке, как лошадь и будем имитировать как скачет лошадь, чтобы в этом действии был смысл. Чего мы добиваемся? Ввести в социум, в окружение в котором мы с вами находимся, приобщить, показать что нас интересует, что есть вообще в этом мире, как с этим миром себя вести, чтобы они этим пользовались, развивались были самостоятельные по жизни.
Обратите внимание на симптом “кручение-верчение” предметов, то есть бесцельное кручение. Кручение ради кручения. Не суть явления, что с этой машинкой можно делать, а сенсорный канал интересует ребёнка. Поэтому теперь у нас, если мы идём от смыслообразования, машинка не просто бесцельно крутится, а едет из гаража, в магазин везёт. Что делает? — Везёт.
Встройте в то что он может и дальше расширяем это собственным опытом, что с этой игрушкой можно вообще делать, расширьте репертуар целенаправленной деятельности, там где она была бессмысленной.
Очень важный критерий, очень типичный симптом для аутистов характерно:
- нет указательного жеста;
- сопровождения взглядом;
- или взгляд есть, а нет жеста.
Аутисты показывают, но не пальцем, а маминой рукой. Указательный жест предшествует появлению речи, потому что центр указания пальцем и речь находится рядом в лобных моторных отделах и никто не учит показывать жестом. Это инстинкт — так же как кушать, играть — это всё биологически развивается, появляется.

Указательный жест ребёнок позже использует для того чтобы разделить свой интерес со взрослым

Смотрите, разделяет ли ребенок с помощью указательного жеста свой интерес с вами, инициирует ли общение сам первый с помощью указательного жеста, показывая на предмет первым и оборачиваясь на вас. В норме он сам показывает на интересующий предмет и тут же смотрит на мать. Мол, посмотри, что я увидел. И также, когда инициатор общения будет взрослый и покажет на предмет, то ребенок обернется или нет? Разделяет ли интерес с вами, когда инициатор вы? Когда инициатор общения мама, то смотрит ли на вас, когда вы указываете на предмет своего внимания. Например: “Петя, посмотри, кошечка прошла”. Ребёнок нормотипичный посмотрит вместе с мамой.

Указательный жест играет важную роль в формировании диалога и пока нет речи, с помощью указательного жеста, ребёнок общается с миром, влияет на него. И поэтому, если эти критерии есть, неважно ставили диагноз или не ставили, мы должны начать уже заниматься.

Итог: поэтому 2 года если вашему ребёнку уже есть и нет указательного жеста и мы не хотим общаться, у нас экстремальное одиночество, он не подходит, а просто стоит или играет сам, его интересуют предметы, компьютер, он у них учится, а не у людей. А в 4 года мы захотели общаться, но вместо этого подходим и толкаем, это и есть игра, мы не знаем как, потому что мы не умеем и не понимаем как общаться, то это такой вариант общения, потому что он не знает как это — общаться.

И первое с чего мы начинаем в коррекции — это постановка указательного жеста на 4 позициях:

исполнение инструкций — учим, чтоб отзывался на имя и исполнял инструкции;
далее, ставим “ДА” и ”НЕТ”, “СНАЧАЛА” и “ПОТОМ”, “ЖДИ» — ставим имитацию исполнения инструкций;
понимание смыслов социальных ситуаций — запуск речи на пробах поведенческой терапии;
стратегия “Шейпинг”. И другие инструменты коррекции.

Обязательно инструментам коррекции научить родителя, чтоб по-другому взаимодействовал дома с ребенком, а также обязательно смотрел занятия.

Почитать про аутизм в моих статьях:

Аутизм. Что это?

Лечение аутизма

Коррекция аутизма

Ниже видео как ставить указательный жест на «ЧТО ты хочешь, покажи».