АВА-терапія для дітей з аутизмом у Києві
Що таке ABA-терапія? Чому це важливо?
ABA-терапія — це один із найрезультативніших методів корекції поведінки у дітей з розладами аутистичного спектру. Метод базується на прикладному аналізі поведінки (Applied Behavior Analysis — ABA) та широко використовується в усьому світі, включаючи Україну. Якщо вас цікавить АВА терапія у Києві для дітей з аутизмом, ви на правильному шляху. Раннє втручання за участю кваліфікованого психотерапевта та активне залучення батьків дає максимальний ефект у корекції поведінки дитини з РАС.
На розвиток методу вплинули дослідження норвезько-американського психолога Івара Ловааса (Ole Ivar Lovaas) щодо застосування методу АВА у ранньому віці, які стали основою багатьох ефективних програм підтримки дітей з аутизмом. Основний принцип - позитивне підкріплення бажаної поведінки та системна робота над дефіцитами. Чим раніше, тим краще. Починаючи з 1 року, не чекати, що все саме з’явиться.
АВА-терапія базується на принципах прикладного аналізу поведінки і включає в себе:
- Формування та зміцнення бажаної поведінки через позитивне підкріплення.
- Зниження небажаної поведінки за допомогою методів гасіння.
- Розвиток комунікативних та соціальних навичок.
- Навчання батьків ефективним стратегіям взаємодії з дитиною.
Як працює ABA-терапія? Київ, центр «Behavior»
У центрі «Behavior» Київ, одному з небагатьох спеціалізованих центрів ABA-терапії, після первинної консультації проводиться детальна оцінка поведінки, рівня розвитку та ключових навичок дитини. На основі цієї оцінки фахівці формують індивідуальну програму терапії, адаптовану до потреб саме вашої дитини.
І увага! Головне — це спільна праця батьків і спеціаліста! Технікам поведінкової АВА-терапії для маленьких і КПТ-терапії для мовних діток обов'язково потрібно навчити батьків. Під конкретні дефіцити конкретної дитини передати інструменти корекції, щоб батько застосовував їх у побуті, а також заняття, які батьки обов'язково спостерігають і, за бажанням, дублюють вдома.
Після первинної консультації ми навчаємо батьків, як працювати з дефіцитами, спираючись на сильні сторони дитини. Це залежить від рівня інтелекту, тому важливо враховувати індивідуальні особливості. Наприклад, у побуті, вдома та в садку ми тренуємо дефіцитні навички, усуваємо небажану поведінку та формуємо нові звички. Батьки отримують інструменти для взаємодії з дитиною — як замінити крик на жест, показати бажане чи привернути увагу.
А також розуміння понять «Спочатку» — «Потім», «Чекай», виконання інструкцій, імітація, розуміння соціального контексту ситуації.
Небажана поведінка може бути також реакцією, оскільки немає інструментів комунікації, і все, що дитина вміє — це кричати, плакати або показувати рукою на маму. Ми йдемо від смислоутворення. Розуміння смислів. А де взяти 40 годин на тиждень, щоб сформувати навичку? Одних занять замало. Середовище формує поведінку та навички, той, хто 24/7 з дитиною.
Що ж виходить, дитина ходить на заняття, на яких батьки не присутні, приходить додому, а там дитина, як показувала рукою дорослого на предмет, ведучи його за руку, так і показує. І як навчити розділяти інтерес, подивившись на цікаве і одразу на дорослого, мовляв «дивись, що я побачив», і зоровий контакт, і реакцію на ім'я, виконання інструкцій та імітацію? Батьки не знають, що робити з істериками, нерозумінням і небажанням взаємодіяти.
Дитина грає самостійно, а як навчити? З дитиною з РАС потрібно взаємодіяти зовсім інакше. Підхід інший. А батьки в вихованні підходять, як до звичайної дитини. Наприклад, якщо немає реакції, вони повторюють многословно ще і ще раз інструкцію, своє ім'я або вимогу, але це не працює - це просто шум.
В ABA терапії ми орієнтуємось на техніки гашення небажаної поведінки та підкріплення бажаної, орієнтуючись на інструменти, яким ми навчаємо батьків, і вони будуть застосовувати їх у побуті, а також, подивившись заняття, займатися вдома з дитиною. Напрацьовуємо навичку.
ABA-терапія Київ: навчання батьків
Батьки - не просто спостерігачі, а активні учасники процесу. Ми навчаємо їх застосовувати поведінкові техніки в побуті: як замінити крик на жест, навчити чекати, реагувати на ім’я, виконувати інструкції, встановлювати зоровий контакт.
Без участі батьків АВА-терапія втрачає ефективність — адже дитина живе не в кабінеті, а вдома, в садочку, на прогулянці. Саме оточуюче середовище формує поведінку, а не лише заняття з психотерапевтом.
Допомагаю батькам також онлайн. Потрібно відео 3-5 хв тієї поведінки, що викликає питання і потім на первинній консультації збір симптомів по тріаді РАС. Але діагноз виставляє лише лікар психіатр, а корекцією має займатися фахівець, який має підготовку з дитячої психіатрії та поведінкової терапії, АВА-терапії.
Як проходять заняття з ABA терапії в центрі «Behavior» Київ
Поведінкова терапія - це навчальна програма, яка має чітку та послідовну структуру навчання.
Кожне заняття - це частина структурованої програми, заснованої на аналізі поведінки. Навчання починається з простого і переходить до складнішого.
Недостатньо зрозуміти, НАД ЧИМ ми будемо працювати. Важливо зрозуміти, ЯК працювати і які методики будемо застосовувати. У поведінкового спеціаліста є багато інструментів допомоги, серед них - експериментальна процедура функціонального аналізу поведінки. Мета - зрозуміти, яка функція поведінки.
АВА-терапевт або батьки, які володіють поведінковим підходом, керують діяльністю дитини за допомогою спеціальних технік і стратегій. Наприклад, за допомогою прямої фізичної, жестової та словесної підказки без часової затримки, не даючи дитині зробити помилку та навчаючи її новій бажаній поведінці, погасивши при цьому небажану.
Потім переходимо до часткової підказки, далі до мінімальної, а потім дитина робить це сама! Використовуються підказки, навичка закріплюється при виконанні дитиною без помилок у 80 відсотках спроб. Використовуємо метод «гашення» небажаної поведінки, працюємо з «вибухом» — це більш посилена форма небажаної поведінки (істерики, крик).
І пам’ятаємо, що аналіз поведінки в АВА-терапии - це основне. Яка мета, функція поведінки, чому дитина демонструє небажану поведінку.
Основні функції поведінки:
В АВА-терапії виділяються 4 основні функції поведінки, які ми враховуємо при корекції дій дитини:
- Уникнення вимог, які дитині незрозумілі або вимагають зусиль волі та терпіння.
- Доступ до бажаного — игрушка, еда, внимание;
- Привернення уваги — плач, крик, агрессия, чтобы на него обратили внимание;
- Самостимуляція — действия, не направленные на внешнюю цель (например, хлопки, покачивания). Поведінка заради поведінки, без видимої причини.
Ми аналізуємо поведінку та підбираємо техніку роботи, виходячи з її функції.
Спочатку робота проходить директивно з прямими підказками, потім йде часткова підказка, далі мінімальна підказка, а потім дитина робить це САМА. І до цього ми її підводимо. Мета АВА-підходу — навчити дитину самостійності.
Як поставити вказівний жест?
Кому показана ABA-терапия?
ABA-терапія рекомендується дітям з:
- діагнозом аутизм або підозрою на РАС;
- затримкою мовного та когнітивного розвитку;
- труднощами в соціальній взаємодії;
- поведінковими проблемами (агресія, істерики, самоагресія).
У Києві діагностика та корекція поведінки на основі ABA терапії доступні у спеціалізованих центрах.
Дітям з якими особливостями показана ABA-терапія
Метод особливо ефективний при таких проявах РАС:
- дитина уникає зорового контакту, не підтримує взагалі або в недостатній мірі;
- не реагує на звертання по імені;
- не використовує вказівний жест, або використовує частково (іноді);
- не розуміє або ігнорує інструкції (не слухає словесних пояснень, дивиться в сторону, не киває у відповідь, не посміхається);
- рухливий: часто тікає, важко посадити;
- проявляє агресію або істерики;
- не грає з іншими, уникає взаємодії;
- є затримка мови або її повна відсутність;
- поведение “ради поведения” (самостимуляция);
- уникає занять (може бути агресивним щодо вчителя);
- не розуміє мову (виконує завдання після численних повторів або взагалі не виконує).
- не спостерігає і не імітує за дорослими та дітьми;
- немає спільної та/або поділеної уваги.
Якщо ви помічаєте у дитини подібні ознаки аутизму, консультація з психотерапевтом допоможе визначити необхідність початку АВА-терапії.
Роль психотерапевта в ABA-терапії
ABA-терапевт — це не просто педагог. Це фахівець, який володіє знаннями поведінкового аналізу та психології. Він вміє працювати з дітьми з аутизмом, розуміє специфіку РАС і може адаптувати методи під конкретну дитину.
Важливо: діагноз РАС може поставити лише лікар-психіатр. А ось поведінкову корекцію проводить підготовлений психотерапевт з досвідом в ABA.
Часто таких дітей називають необучуваними, «польовими». Якщо є розумова відсталість, то цей момент, звичайно, ускладнює корекційний процес. Таких дітей важко посадити за стіл при звичайному підході, часто спостерігаються труднощі з сприйняттям мови, при збереженому слуху не чує і робить по-своєму. Усні пояснення не розуміє. Може спостерігатися агресія до педагога, і фахівець, не підготовлений до роботи з особливими дітьми, зазвичай відмовляється працювати. Поведінковий спеціаліст так не робить. У нього в арсеналі є інструменти корекції для особливих дітей!!!
У Києві ви можете знайти спеціалістів з ABA-терапії з досвідом роботи з дітьми з РАС, які навчені методам прикладного аналізу поведінки.
Як будуються заняття з ABA терапії
ABA-терапевт вибирає функціональні цілі для навчання, досягнувши яких якість життя дитини з РАС зміниться. Він розуміє, які методики він буде застосовувати, важливо на початку провести функціональну оцінку небажаної поведінки та зрозуміти дефіцит. Зрозуміти чому навчати і як. Навчити опорним ключовим навичкам, наприклад:
- постановка вказівного жесту;
- спільна та поділена увага;
- навичка імітації;
- виконання інструкцій;
- керівний контроль;
- навичка звертатися з проханням, виражати згоду, незгоду («так», «ні», «дай», жести);
- розвиток мовлення;
- академічних знань.
ABA-терапія довела свою ефективність у роботі з такими базовими дефіцитами. Детальніше ознайомитися з тим, як ми працюємо - корекція аутизму.
Консультация психотерапевта онлайн — ABA-терапия
Якщо ви не в Києві, ми пропонуємо онлайн-консультації. Все, що потрібно:
- Відеозапис поведінки дитини (3-5 хвилин);
- Первинна розмова для аналізу;
- І подальше навчання батьків роботі з дитиною.
ABA-терапия — це шанс дитини з аутизмом навчитися взаємодіяти зі світом. Чим раніше розпочнеться робота - тим вища ефективність.
ABA-терапія Київ: підтримка дітей з аутизмом у центрі «Behavior»
Ваша дитина має труднощі в спілкуванні чи поведінці? ABA-терапія — це науково обґрунтований метод, який допомагає дітям з аутизмом краще розуміти навколишній світ, розвивати комунікативні навички та зменшувати проблемну поведінку.
У центрі «Behavior» Київ досвідчений фахівець з ABA-терапії створить індивідуальну програму, враховуючи унікальні потреби вашої дитини. Чим раніше ми почнемо, тим швидше ви побачите реальні зміни — у поведінці дитини, у спілкуванні, у повсякденному житті всієї родини.
Ukrainian 
Russian