Дата публікаціі: 2020-01-08

Підтримую Всіх тих, хто цікавиться і бажаючих розібратися що таке аутизм, його прояви, причини, прогноз і що з цим робити? Багатьох вводить помилка аутизм та РАС, що таке атиповий аутизм. Про все про це докладно тут і зараз! Є Міжнародний класифікатор хвороб, у якому звучить: Аутизм - це порушення реципрокної взаємодії. Реципрокний-значить взаємодія почергова, взаємна: ти мені я тобі. Маємо на увазі вміння ініціювати та підтримувати контакт. Ключове слово ініціювати, а потім підтримувати контакт.

Аутизм – це порушення, яке найчастіше проявляється соціальною дезадаптацією. Проблема встановлювати соціальні контакти оточуючими. Прояви, симптоми аутизму описуються у тріаді порушень. (Докладніше про симптоми читайте моїй статті у блозі).

• 1.Комунікація(діалог)
• 2.Взаємодія(гра,контекст ситуаціі)
• 3.Поведінка

1)Порушення комунікації

Аутизм – це порушення, що найчастіше помітно у проявах комунікації. Перше, що впадає у вічі – це відсутність вказівного жесту, це очний контакт, спільна увага, розділений інтерес. Вказівний жест передує появі мови, коли дитина використовує немовні способи комунікації, стикається з труднощами повідомлення якогось прохання. Звідси часті істерики. Якщо мова є, то каже коли хоче, можуть бути уривки фраз з мульки або англійські слова не в контексті питання. Буває, що дитина все час повертається до однієї і тієї ж теми, або каже одні й ті самі слова, пропозиції. Може говорити про застрягання, зацикленість (стереотипія). Наприклад, застріваність на белькоті, що заважає повноцінному мовному розвитку. Або говорить своєю «пташиною мовою» чи не в контексті соціальної ситуації, його не спрямовано комунікацію. Скандована мова або просто вокалізація. Ехолалія. Неможливість ініціювати та підтримувати спілкування, про що йшлося вище. Неможливість ініціювати ключовий момент. І підтримувати діалог у тих ситуації. Сюди ж постійне бажання говорити на свою тему знову ж таки не в контексті, наприклад, ви поставили запитання, а у відповідь:» А ти знаєш скільки важить сонце?

2)Порушення взаємодії

Не відгукується на ім'я під час збереженого слуху (як заклик я не хочу з тобою взаємодіяти). Порушення гри: цурається дітей не хоче грати чи хоче грати, але не розуміючи контекст соціальної ситуації, підходить, але не знає, як. Наприклад, штовхнув і це гра. Не розуміє контекст соціальної ситуації: чому він образився або що таке обман, біжить за кривдником і просить далі з ним грати. Нерозуміння і неприйняття громадських норм і правил: чому я винен стояти в черзі та чекати, навіщо? Черга, що це? Відчуваєте різницю? Нормотиповій дитині не треба навіть пояснювати, що таке черга вона з натхнення розуміє, що це, просто розуміє.

3)Порушення поведінки

Сюди входить порушення тріади: сон, їжа, туалет. Стереотипні форми поведінки. Одна і та ж гра, зацикленість, одним і тим же шляхом, може бути з одним і тим ж родичем. Немає гри навмисно. Вибудовування у ряд іграшок, перегортання книг, при чому не важливо, що перегортати. Спроби батьків внести усвідомлений ігровий момент – викликає лише протест. Іноді все одно чим маніпулювати іграшками чи дрібними неігровими предметами. На жаль повторювана поведінка має таку властивість як самопосилення і вона поступово може заповнювати весь час проведення дитини, і якщо від таких дій він отримує сенсорне задоволення, то відвернути його дуже складно. Це пов'язано з тим, що, будучи соціально некомпетентним і не отримуючи задоволення від соціальних контактів дитина викликає у себе сенсорні відчуття, які в надалі набувають у нього високу мотиваційну значимість та схильність до повторення. Наявність стійких звичок, що повторюються, - перешкода до навчання. Це стереотипні форми руху: розгойдування, біг по колу, «крильця», потряхування, похитування. Порушення обробки сенсорних сигналів. Зір, слух, нюх, тіло. У нас 3 види чутливості: тактильна (що я відчуваю), вестибулярна та пропріоцептивна (відчуття положення свого тіла в просторі) Так ось всі ці 3 види чутливості у дисбалансі. за гіперчутливості, гіпочутливості або змішано. Наприклад, закривають вуха на гучний звук або підходять до стовпчика і слухають. Або змішано десь гіперчутливість десь гіпо. Якщо гіперчутливість-уникає сигналів. Гіпочутливість не може насититися відчуттями. Або змішано. Наприклад, порушення обробки тілесного каналу-прояву: затискаються між диваном, щоб відчути обтиснення, відчути себе. Вестибулярного каналу- постійні кручення, біг по колу. Нюх-постійне прагнення все нюхати, абсолютно всі. Вибірковість у їжі.

ПРОЯВИ

Якщо виявляються порушення до 3 років (часто критерій аутистичного регресу 1.5 року) або з народження-це Ранній Дитячий Аутизм або аутизм Канера на прізвище, що його описав. Якщо прояви після трьох років. Атиповий аутизм. Тут теж багато критеріїв.

• 1) Атиповий за часом появи - після 3 років
• 2) Атиповий за проявом симптомів: начебто є якісь симптоми, наприклад, вибірковість у їжі, все нюхає, крутиться метеликом, не розуміє контексту та правил, не в тему не в контексті веде діалог, зісковзує на монолог своїй тематики, що виглядає дивно. Над ним сміються, кажуть, що дурень, хоч відмінник у школі. Дитина дивиться у вічі, йде добре на контакт. Сенс у чому? Атиповий за проявом, немає повного набору всіх симптомів за 3 видами порушення. Начебто щось є, але всього набору не набирається як при класичному варіанті аутизму.
• 3) Атиповий за рівнем інтелекту, або дуже високий-Аспергер з дуже добре розвиненою мовою, зазвичай. Або інтелект знижений ЗПР. Це найбільша група, сюди входять генетичні форми розумової відсталості з аутистичним проявом
• 4) Є неповний набір симптомів і є коморбідні розлади, поєднані з РАС. Наприклад, СДВГ (синдром дефіциту уваги з гіперреактивністю). Буває на тлі зниженого чи навпаки дуже високого інтелекту.

Чи можна бути успішним при аутизмі? Прогноз.

Все залежить від рівня інтелекту. Аутизм не може прогресувати. Навички соціальної взаємодії напрацьовуються. Аутизм повинен мати регредієнтне покращення, регредієнтна течія: краще і краще ставати повинен, більше і більше набирати навичок. При спеціальних заняттях. Дуже хороший прогноз при високо функціональний аутизм.Дивитися тут

ХАРАКТЕРНІ ЗАГАЛЬНІ СИМПТОМИ (Не у всіх, пам'ятаємо про атиповий аутизм)