Фобії, панічні атаки, тривожність. Київ

Фобії та тривожні розлади: як подолати страх і розірвати патологічні зв’язки

Вітаю всіх. Сьогодні ми обговоримо тему фобій, з якою часто стикаються клієнти під час консультацій у Києві. Страх притаманний усім людям. Це базова емоція, що відповідає за безпеку, її основою є інстинкт самозбереження. Відчувати страх — це нормально, на відміну від фобій. Фобії — це не просто страх, а нав’язливий стан, який може позбавити людину нормального життя. У міжнародній класифікації хвороб є шифр F40 — тривожно-фобічні розлади. Чому звичайний страх переростає у фобію і як психотерапія допомагає позбутися її? Давайте розбиратися.

Що таке фобія і чим вона відрізняється від звичайного страху?

Фобія — це ірраціональний, надмірний страх перед ситуацією або об’єктом, які насправді не становлять загрози. На відміну від звичайного страху, фобія супроводжується інтенсивною тривогою, панікою та спробами уникати лякаючого стимулу. При цьому жодні логічні доводи не здатні переконати людину у безпеці.

В основі фобії завжди лежить тривога перед ситуаціями або об’єктами, які насправді не становлять загрози в даний момент. Це продукт психіки, спотворене сприйняття ситуацій або об’єктів. Спроби переконати себе чи отримати запевнення від інших у тому, що це безпечно, зазвичай не дають результату. Ба більше, уникання цих ситуацій або об’єктів лише посилює страх.

Симптоми фобій та їх вплив на психіку

Може бути так, що людина одночасно переживає не лише сам страх, а й сильну тривогу щодо свого фізичного стану. Її можуть турбувати серцебиття, відчуття кома в горлі, нестача повітря, запаморочення, перепади тиску, втрата контролю над собою тощо. Це вже страх страху — вторинна реакція, коли людина боїться власних тілесних відчуттів. У результаті виникає замкнене коло: людина боїться ситуації чи об’єкта, але водночас тривожиться через свої симптоми, що ще більше посилює страх.

Симптоми фобій включають:

• посилене серцебиття,
• відчуття кома в горлі,
• відчуття нестачі повітря,
• підвищене потовиділення,
• запаморочення,
• панічні атаки.

Окрім фізичних проявів, посилюється і емоційна реакція. Людина починає уникати ситуацій, що нагадують їй про фобію, що лише закріплює патологічний рефлекс.

Ці симптоми нерідко описують люди, які звертаються по психотерапевтичну допомогу в Києві, особливо в умовах постійного стресу та високого навантаження в місті.

Чому страх посилюється і як він поширюється?

Страх має властивість генералізації — поширюватися на всі схожі ситуації, коли кількість умовних подразників зростає. Це означає, що людина починає боятися не лише конкретного тригера, а й усього, що з ним асоціюється. З’являється відчуття невизначеності, через що тривога посилюється. І ось трапляється ситуація: людина, яка має фобію в одній сфері, починає боятися схожих або нагадуючих їй ситуацій, або тих, що якимось чином пов’язані з фобією. Наприклад, може боятися виходити на вулицю, постійно турбуватися про наявність аптек поблизу — а раптом стане погано і ніхто не допоможе.

Існує безліч різновидів фобій, але в основі кожної лежить підвищена тривога — поєднання об’єкта або ситуації з певною обстановкою, часом доби чи відчуттями в тілі, що формує патологічний умовний зв’язок, патологічний умовний рефлекс.

Як психотерапія допомагає позбавитися фобій?

Основним завданням психотерапії є розрив патологічного умовного зв'язку. У психотерапевтичній практиці в Києві ми застосовуємо::

• Техніки десенсибілізації: поступове зниження тривоги через безпечне зіткнення з тригером.
• Контроль соматичних реакцій: освоєння технік дихання та розслаблення для зменшення панічних проявів.
• Формування нового умовного рефлексу: вироблення позитивних реакцій на раніше лякаючі стимули.

Формування нових умовних рефлексів

У процесі психотерапії ми розриваємо патологічний умовний зв’язок. Освоюємо техніки десенсибілізації, знижуємо соматичні прояви тривоги, контролюємо тілесні реакції. За допомогою спеціальних психотерапевтичних методів гасимо вегетативну дисфункцію та активно підкріплюємо позитивними стимулами маленькі перемоги — крок за кроком до великої перемоги над фобією. Також за допомогою спеціальних технік змінюємо думки, які підтримують хворобливий стан. Створюємо новий умовний рефлекс, формуємо нову звичку реагувати інакше в подібних ситуаціях.

Зміна мисленнєвих патернів

Приходимо до розуміння, що сам патологічний умовний рефлекс ніколи б не закріпився, якби не зіграли з нами злий жарт наші думки, що є тригерами, пусковими гачками, запуском самого патологічного умовного ланцюжка, за яким розгортається фобічний механізм. Ми самі того не усвідомлюючи закріплюємо своїми думками або почуттями: а раптом, невже знову мені стане погано, це жахливо і т. д., усю цю симпатоадреналову активацію нашого організму. Таким чином, наша психіка підкріплює дезадаптивний умовний рефлекс.

При пошуку причин фобій у дитинстві чи в особистісних конфліктах, умовний патологічний рефлекс все одно залишиться, і від з’ясування причин або простої можливості виплакатися, висловити почуття, він не зникне. Психотерапія має бути поведінковою (КПТ), яка орієнтується на розрив патологічного зв’язку між тригером та підсилювальними умовами, ситуаціями або відчуттями.

Фобії - це не просто страх, а складний ланцюг реакцій, який людина може розірвати за допомогою психотерапії. Фобії можуть отруювати життя, але з ними можна впоратися. Якщо ви відчуваєте, що страх заважає жити, зверніться до фахівця. Психотерапія допомагає не лише знизити тривожність, а й навчитися контролювати свої реакції, формуючи нові патерни мислення і поведінки.

Якщо ви живете в Києві й відчуваєте, що страх заважає вам жити, не відкладайте — зверніться по допомогу. Фобії не повинні керувати вашим життям. Запишіться на консультацію та розпочніть шлях до свободи!

Психолог, психотерапевт, спеціаліст із когнітивно-поведінкової терапії. Киев и онлайн.

З повагою, Наталя Толмачова!