Аутизм у дітей: ранні ознаки та постановка вказівного жесту. Київ

Вказівний жест — це не просто рух пальцем. Це ключовий етап у розвитку дитини, без якого неможлива повноцінна комунікація та розуміння світу. Особливо у дітей з аутизмом цей навик часто відсутній, тому його постановка стає першою та найважливішою задачею корекції.

Без вказівного жесту дитина з аутизмом залишається в ізоляції від навколишнього світу. Вона не може поділитися своїми інтересами, попросити допомогу чи висловити емоції.

У Києві батьки все частіше звертаються за допомогою для раннього виявлення аутизму та постановки вказівного жесту.

Два варіанти початку аутизму:

Класичний аутизм Каннера

Проявляється з народження. Відсутній комплекс живої радості на появу матері. Дитина дивиться, ніби крізь людину, більше цікавиться предметами, не любить тактильних контактів. Наприклад, у 5 місяців можна помітити ранні симптоми: не радіє, не дивиться на матір, відвертається; коли мати заходить — дитина ніби не помічає її, а дивиться на яскраву лампочку. Уже в цьому віці видно симптоми, і цей випавший етап у розвитку дитини не компенсується пізніше, відбувається спотворене розвиток. І зараз дуже важливо почати займатися.

Атиповий аутизм

Проявляється з 1,5 до 3 років. Мати може помітити на відео різну поведінку дитини до регресу і після регресу — якщо відео є, то ми бачимо зовсім іншу дитину. Наприклад, мати скаже: у нас була мова, звертання “мама” і “папа”, ми гуляли, гралися іграшками, дитина повертала голову, коли заходив тато. Пройшло півтора року, і непомітно, поступово дитина перестала радіти, перестала посміхатися, дивитися на оточуючих, не реагує на своє ім’я, зникла мова — це може бути раптово, але частіше поступово.

Частіше це поступове згасання, тому була запропонована генетична теорія аутизму. Якщо аутизм починається після 3 років — це атиповий аутизм, тобто неповний, з якимись залишковими симптомами.

Зверніть увагу, якщо є такі симптоми аутизму:

Якщо до 1,5 років та до 1,8 місяців дитина не реагує на своє ім'я.При нормальному слуху, він повинен повернути голову.
Немає імітації.Не імітує за вами, не використовує ігри з уявою: ігри жартома "Ладушки", "Гусі-лебеді" і не співпрацює.
Немає мови. Присутні лише вокалізації — стереотипне повторення певних звуків. Дитина ніби живе у власному світі. Дуже важливо працювати зі змістом. Навіть якщо це не говорячі діти, які вокалізують, низькофункціональні, яким ставлять діагноз розумової відсталості, все одно потрібно починати зі смислоутворення. Коли дитина стереотипно крутить іграшки або стукає — що робити? Підлаштуйтеся під неї, приєднайтеся до її діяльності, почніть повторювати ці рухи, але так, щоб у цьому був якийсь сенс.

Наприклад, якщо це біг по діагоналі — безглузде стереотипне рух, ми візьмемо іграшку на палиці, як коня, і будемо імітувати, як кінь скаче, щоб у цій дії був сенс. Чого ми прагнемо? Ввести дитину в соціум, у оточення, в якому ми з вами живемо, залучити її, показати, що нас цікавить, що взагалі є у цьому світі, як поводитись із цим світом, щоб дитина могла цим користуватися, розвиватися та ставати самостійною.
Зверніть увагу на симптом "кручення-верчення" предметів, тобто безцільне кручення. Кручення заради кручіння. Не суть явища, що з цією машинкою можна робити, а сенсорний канал цікавить дитину. Тому тепер у нас, якщо ми йдемо від сенсоутворення, машинка не просто безцільно крутиться, а їде з гаража, в магазин везе. Що робить? — Везе. Вбудуйте в те, що він може і далі розширюємо це власним досвідом, що з цією іграшкою можна взагалі робити, розширте репертуар цілеспрямованої діяльності, де вона була безглуздою.
Дуже важливий критерій, дуже типовий симптом для аутистів характерно:
- відсутність вказівного жесту,
- відсутність супроводу поглядом,
- або погляд є, а немає жесту.

Вказівний жест. Роль у розвитку дитини з аутизмом. Чому це важливо?

Аутисти показують, але не пальцем, а маминою рукою. Вказівний жест передує появі промови, тому що центр вказівки пальцем і мова знаходиться поруч у лобових моторних відділах і ніхто не вчить показувати жестом. Це інстинкт — як і їсти, грати — це все біологічно розвивається, з'являється.

Вказівний жест дитина пізніше використовує для того, щоб розділити свій інтерес з дорослим.

Як визначити відсутність вказівного жесту?

У нормі вказівний жест з’являється у дитини у віці близько 9–14 місяців.

Спочатку дитина вказує на цікавий предмет, щоб його отримати, а згодом — щоб просто поділитися увагою чи враженням. Саме ця форма соціальної взаємодії лежить в основі мовлення та інших форм спілкування. Коли вказівний жест не формується вчасно, це може бути одним із перших тривожних сигналів порушень розвитку, і важливо не проґавити момент для раннього втручання.

Смотрите, разделяет ли ребенок с помощью указательного жеста свой интерес с вами, инициирует ли общение сам первый с помощью указательного жеста, показывая на предмет первым и оборачиваясь на вас. В норме он сам показывает на интересующий предмет и тут же смотрит на мать. Мол, посмотри, что я увидел.

И также, когда инициатор общения будет взрослый и покажет на предмет, то ребенок обернется или нет? Разделяет ли интерес с вами, когда инициатор вы? Когда инициатор общения мама, то смотрит ли на вас, когда вы указываете на предмет своего внимания. Например: “Петя, посмотри, кошечка прошла”. Ребёнок нормотипичный посмотрит вместе с мамой.

Немає вказівного жесту у 2 роки: тривожний сигнал, який не можна ігнорувати

Вказівний жест грає важливу роль у формуванні діалогу і поки немає мови, за допомогою вказівного жесту, дитина спілкується зі світом, впливає на нього. І тому, якщо ці критерії є, неважливо ставили діагноз чи не ставили, ми маємо вже розпочати займатися.

Якщо вашій дитині вже виповнилося 2 роки, але вказівного жесту немає, і вона не виявляє прагнення до спілкування — це сигнал. Дитина ніби живе в стані крайньої самотності: не підходить до дорослих, не шукає взаємодії, грає наодинці, захоплена предметами або технікою, а не людьми. Вона «вчиться» у комп’ютера, а не через живий контакт.

А потім, у чотири роки, раптом з’являється бажання спілкуватися, але воно проявляється не словами чи жестами, а через поштовхи, підбігання, фізичний контакт. Це не агресія — це єдиний доступний спосіб «погратися», бо дитина просто не вміє і не розуміє, як влаштоване спілкування. Вона не знає іншого способу — і це не можна ігнорувати, з цим потрібно працювати й навчати.

У Києві вже є практики постановки вказівного жесту та роботи з дітьми з аутизмом.

Корекція аутизму Київ: постановка вказівного жесту

І перше з чого ми починаємо в корекції - це постановка вказівного жесту на 4 позиціях:

виконання інструкцій - вчимо, щоб відгукувався на ім'я та виконував інструкції;
далі, ставимо "ТАК" і "НІ", "СПОЧАТКУ" і "ПОТІМ", "ЖДИ" - ставимо імітацію виконання інструкцій;
розуміння смислів соціальних ситуацій - запуск мови на пробах поведінкової терапії;
стратегія "Шейпінг". Та інші інструменти корекції.

Батьків необхідно обов’язково навчити методам корекції, щоб вони могли правильно взаємодіяти з дитиною вдома. Їх активна участь і присутність на заняттях — ключовий фактор успіху у розвитку дитини.

Аутизм, що це?

Лікування аутизму

Корекція аутизму

Батьки з Києва можуть отримати консультації та навчальні матеріали з постановки вказівного жесту та корекції аутизму у центрі «Behavior» Київ.